Belangrijk is het 3- punts balans verkrijgen, d.w.z. dat de druk op het kaakgewricht, de kiezen en de fronttanden evenredig verdeeld wordt.
De behandeling gebeurt altijd handmatig. Slechts in uitzonderlijke gevallen gebeurt dit machinaal bij doorgegroeide kiezen / extreme haken
Bij de meeste paarden kunnen de tanden verzorgd worden zonder verdoving. In uitzonderlijke gevallen worden sommige paarden door de dierenarts verdoofd.